文献类型：期刊文章

作　　者：易红良[1] 殷善开[1] 关建[1] 张玉君[1] 陈斌[1] 吴红敏[1] 唐旭兰[1] 陈挺[1]

机构地区：[1]上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科上海交通大学医学院耳鼻咽喉科研究所,200233

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》

年　　份：2009

卷　　号：44

期　　号：10

起止页码：811-814

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨双颌前移术（maxillomandibular advancement，MMA）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的应用。方法10例前颅底平面一下齿槽座点角（mandibular protrusion angle，SNB）〈75°，后气道间隙（posterior airway space，PAS）〈11mm的下颌骨发育不良，手术愿望强烈的OSAHS患者行双颌前移术，6例患者同期或分期行悬雍垂腭咽成形术，6例患者术后随访6个月以上。数据采用中位数（范围）表示。结果术中出血约250～600ml，术中和术后无严重并发症。术后患者对面形改变均满意。6例患者术后6个月复查多道睡眠监测（PSG），按2009年OSAHS指南，呼吸暂停低通气指数（AHI）〈20次／h和降低≥50％的显效5例，AHI降低≥50％有效患者1例。术后鼾声响度及Epworth嗜睡评分分别由术前的8分（6～10分）和15分（11～24分）下降至2分（0—4分）和5分（1～8分）。AHI由术前52．2次／h（23．7～83．8次／h）下降至12．6次／h（7．6～31．8次／h），最低血氧饱和度（LSaO2）及血氧饱和度小于0．90的时间占总睡眠时间百分比分别由术前0．64（0．57—0．83）和21．0％（12．0％～37．2％）改善至0．82（0．78—0．93）和2．0％（0％-8．0％）。结论对于伴有颌骨发育不良的OSAHS患者，双颌前移术不失为最佳选择。

关 键 词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 小颌畸形 耳鼻喉外科手术 口腔外科手术 下颌徙前术  

分 类 号：R686]