文献类型：期刊文章

作　　者：李新科[1] 汪金锋[2]

机构地区：[1]宁波开发区中心医院呼吸科,浙江315800 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北武汉430030

出　　处：《中国急救医学》

年　　份：2009

卷　　号：29

期　　号：10

起止页码：932-935

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨无创正压通气（NIPPV）不同时机应用治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的价值和疗效。方法将入选的133例AECOPD患者（7．30≤pH〈7．35、45mmHg〈PaCO2≤65mmHg）随机分为观察（A）组和对照（B）组。A组患者均在常规治疗基础上行NIPPV；B组患者给予常规药物治疗，当符合以下条件时（7．25≤pH〈7．30、65mmHg〈PaCO2≤85mmHg）行NIPPV。分别于入选后0、2h、24h、72h、5d及7d观察生命体征、监测血气分析和血氧饱和度，从而比较两组患者的气体交换情况、上机时间、住院时间及气管插管率等指标的差异。结果A组第2、24、72小时、第5天及第7天较B组PaCO2明显降低（P〈0．01）。A组总的气管插管率较B组明显降低（P〈0．01），上机时间和住院时间明显缩短（P〈0．01）。结论AECOPD早期应用NIPPV可明显改善患者的通气，降低气管插管率和住院时间。当7．30≤pH〈7．35及45mmHg〈PaCO2≤65mmHg时，应用NIPPV见效快、效果好、成功率高，是实施NIPPV的最佳时机。

关 键 词：无创正压通气(NIPPV)  慢性阻塞性肺疾病(COPD)  早期  时间窗

分 类 号：R563]