文献类型：期刊文章

作　　者：赵举[1] 龙村[1] 刘晋萍[1] 冯正义[1] 杨九光[1] 梁凤玲[1]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科,北京100037

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》

年　　份：2009

卷　　号：16

期　　号：4

起止页码：266-269

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨零平衡超滤(ZBUF)和改良超滤(MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的管理特点及临床效果,以判定二者联合应用的可行性及其临床意义。方法20例复杂先天性心脏病患者,其中男12例,女8例;年龄12.6±7.5个月;体重8.5±3.3kg。选用Gambro FH22型血液超滤器,采用经典MUF途径,CPB期间行ZBUF,CPB结束后行MUF。观察患者血流动力学指标、血气分析、生化离子浓度、炎性介质和血浆胶体渗透压(COP)的变化,同时收集滤液测定白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果所有患者MUF结束时平均动脉压(MAP)明显升高(P=0.001);血液乳酸、TNF-α和IL-8在ZBUF前、后差异无统计学意义;COP在MUF结束明显升高,与ZBUF结束比较差异有统计学意义(P=0.002)。MUF滤液中TNF-α浓度高于ZBUF滤液(P=0.036)。结论ZBUF与MUF联合应用于婴幼儿CPB手术中有排除炎性因子、改善机体免疫应答的能力;MUF可快速减少体内水分、提高COP和红细胞压积,从而改善心肺功能。

关 键 词：婴幼儿 体外循环 零平衡超滤 改良超滤

分 类 号：R726.5]