文献类型：期刊文章

作　　者：谭红娜[1] 顾雅佳[1] 彭卫军[1] 杨文涛[2] 黄丹[2]

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系,200032 [2]复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科复旦大学上海医学院病理科,200032

出　　处：《中华放射学杂志》

年　　份：2009

卷　　号：43

期　　号：8

起止页码：799-804

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、INSPEC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺乳头状微小癌（PTMC）CT表现与病理表现的相关性，以及与非乳头状甲状腺癌（N—PTC）CT表现异同，评价CT在明确PTC诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析手术病理证实的229例PTC264个病灶、42例PTMC57个病灶和36例N—PTC41个病灶的术前CT表现，与术后镜下病理表现相对照。对所获数据进行行X列表χ^2检验。结果（1）在PTC中，25．4％（67／264）的病灶和2．9％（24／828）的转移性淋巴结出现囊性改变；囊性变伴明显强化的乳头状壁结节仅在PTC及其转移淋巴结中出现，且分别占囊性病灶和淋巴结的31．3％（21／67）和37．5％（9／24），组织学均显示纤维组织形成的囊壁及其内突起的乳头状肿瘤组织。（2）75．2％（112／149）的PTC和33．3％（5／15）的PTMC钙化形式表现为多发小颗粒状钙化及细钙化，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）病灶边界清晰与否、被膜受侵犯及钙化表现在PTC和N—PTC差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；PTC病灶强化率不如N—PTC，36．6％（94／257）的PTC和54．1％（20／37）的N—PTC增强病灶表现为明显强化，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；75．1％（172／229）PTC病例和52．8％（19／36）N—PTC病例发生颈部淋巴结转移，其中80．8％（139／172）的PTC病例和57．9％（11／19）N—PTC病例转移至Ⅵ区淋巴结，PTC与N-PTC发生颈部淋巴结和Ⅵ区淋巴结分别比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。（4）骨、肺等远处转移不常见，但相对PTC（5／229），N—PTC（5／36）更易发生（P〈0．01）。结论出现钙化的PTC和PTMC病灶，其钙化形式表现不同；与N—PTC比较，乳头状壁结节，增强后强化相对不明显，以及易发生颈部淋巴结转移在PTC更常见。

关 键 词：甲状腺肿瘤 癌,乳头状  体层摄影术,X线计算机  病理学

分 类 号：R686]