文献类型：期刊文章

作　　者：杨倩婷[1] 朱秀云[1] 单万水[1] 徐六妹[1] 余卫业[1] 陈心春[1]

机构地区：[1]深圳市第三人民医院深圳市肝病研究所,518020

出　　处：《中华检验医学杂志》

基　　金：国家自然科学摹金资助项目（7008514）;深圳市科技计划资助项目（200701008）

年　　份：2009

卷　　号：32

期　　号：8

起止页码：895-899

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较评价结核分枝杆菌特异性细胞免疫检测与抗体免疫检测在结核诊断中的应用价值。方法分别采用免疫胶体金技术及结核分枝杆菌抗原ESAT-6特异性IFN-y酶联免疫斑点检测技术（ELISPOT）对113例结核病患者和90名健康对照进行结核菌特异性抗体免疫和细胞免疫测试；对健康对照还采用PPD皮试进行细胞免疫检测。对12例结核患者和10名健康对照同时采用ELISPOT和T—SPOT．TB试剂盒进行平行检测。结果ELISPOT检测的阳性阈值判定根据受试者操作特征（ROC）曲线分析获得最佳阈值为30个斑点／2×10^5个细胞，以此判断ESAT-6刺激后IFN-y释放水平诊断结核病敏感度为75．2％，特异度为85．6％。在90名健康对照中，抗体检测和ELISPOT检测阳性率分别为26．67％和14．44％，PPD皮试强阳性的比例为27．78％；ELISPOT检测及抗体检测均与PPD皮试结果正相关（r值分别为0．280，0．253，P均〈0．05）。在113例结核患者中，ELISPOT检测和抗体检测的阳性率分别为77．88％和60．18％。ELISPOT检测对结核病辅助诊断的阳性预测值为86．27％、阴性预测值为75．25％，抗体检测分别为73．91％和59．46％；2种方法阳性预测值和阴性预测值比较差异均有统计学意义（X^2=3．941，P=0．047；X^2=5．268，P=0．022）。采用T-SPOT．TB与ELISPOT检测结果进行配对比较，差异无统计学意义（X^2=0．500，P=0．480）。结论结核分枝杆菌ESAT-6抗原特异性IFN-y的细胞免疫检测技术在结核病临床辅助诊断的应用价值显著高于结核菌特异性抗体检测，值得进一步优化和推广。

关 键 词：结核 肺  分枝杆菌 结核 抗体 细菌 细菌蛋白质类 免疫  细胞  免疫酶技术

分 类 号：R686]