文献类型：期刊文章

作　　者：刁同进[1] 高百春[2] 蔡宏剑[3] 宫林[1] 矫学黎[1] 于茜茜[2]

机构地区：[1]中国人民解放军济南军区第401医院肝胆外科(肝移植中心),山东省青岛市266071 [2]中国人民解放军济南军区第401医院特检科,山东省青岛市266071 [3]中国人民解放军济南军区第401医院肿瘤中心,山东省青岛市266071

出　　处：《世界华人消化杂志》

年　　份：2009

卷　　号：17

期　　号：15

起止页码：1575-1581

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、EMBASE、SCOPUS、核心刊

摘　　要：目的:评价经皮经肝穿刺胆道内置管引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床诊断及其治疗价值.方法:回顾性分析我院1995-03/2008-03收治153例MBOJ患者的临床资料.A组采用xPTCD并成功放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)治疗MBOJ患者27例;B组采用uPTCD治疗75例;C组选择uPTCD/xPTCD外引流及内窥镜下胆道内塑料或金属支架置入内引流术(ERBD/EMBE)内引流治疗16例;D组35例MBOJ选择PTCD及ERBD/EMBE内引流1wk-4mo后剖腹探查手术.结果:A组第1、2、3及4次以上置管成功率66.7%,76.7%,83.3%及100%;患者0.5、1及3年生存率分别为52.6%,15.8%及0%;B组置管成功率较A组明显提高(P<0.01),其第1及2次置管成功率88.7%及100%,0.5、1及3年生存率分别为47.7%,21.5%及0%;C组术后胆道感染、急性胰腺炎等并发症发生率较高为68.8%(P<0.01),0.5、1及3年生存率分别为53.8%,23.1%及0%;D组术后生存率较其他组明显延长(P<0.01),0.5、1、3及5年生存率分别为77.8%、66.7%、18.5%及14.8%.结论:PTCD/ERBD/EMBE是手术不能根治的恶性胆道梗阻较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD对于晚期MBOJ患者术前定位定性诊断、术前减黄以改善肝功能及姑息性治疗方面均具有重要的临床价值.

关 键 词：恶性阻塞性黄疽  经皮肝穿刺胆道置管引流术  经皮胆道金属内支架置入引流术  内镜胆道塑料或金属支架内支撑引流术  

分 类 号：R735]