文献类型：期刊文章

作　　者：杜忠东[1] 赵地[2] 杜军保[3] 鲁珊[4] 衣京梅[5] 侯安存[6] 周忠蜀[7] 丁国芳[8] 无[9]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京儿童医院心内科,100045 [2]首都儿科研究所心内科 [3]北京大学第一医院儿科 [4]北京大学第三医院儿 [5]解放军总医院儿科 [6]首都医科大学附属友谊医院儿科 [7]卫生部中日友好医院儿科 [8]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 [9]北京小儿川崎病流行病学调查协作组

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：首都医学发展基金重点项目（2007-2063）;北京自然科学基金面上项目（7092032）

年　　份：2009

卷　　号：89

期　　号：26

起止页码：1841-1843

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨不同静脉注射丙种球蛋白（IVIG）应用时间对IVIG无反应性及冠状动脉并发症的影响。方法回顾性总结北京45家医院2000-2004年有IVIG治疗资料的川崎病患儿，按IVIG使用时间分成早期组（病程1～4d）、常规组（第5～9天）及晚期组（≥10d）3组。疗效评价参考IVIG无反应性及急性期（发病1～2周）和亚急性期（发病3～6周）冠状动脉并发症发生率。结果共有1052例（男680例、女372例）患儿纳入研究，年龄2个月～13．8岁，其中早期、常规及晚期组各有108例、763例和181例。早期组IVIG无反应性发生率（28．7％，31／108）显著高于常规组（11．9％，91／763）和晚期组（7．2％，13／181，均P〈0．01）。早期组和常规组相比，急性期及亚急性期冠脉并发症发生率差异均无统计学意义[17．6％（19／108）比18．3％（140／763），5．9％（4／68）比5．5％（25／452），均P〉0．05]，晚期组急性期及亚急性冠脉并发症发生率则显著高于早期和常规组[33．7％（61／181）和12．8％（15／117），均P〈0．01）]。结论川崎病病程1～4d应用IVIG增加了患儿IVIG无反应性的发生率，发病／〉10d应用则增加了冠脉并发症的发生率，第5-9天可能是最好的IVIG使用时间。

关 键 词：黏膜皮肤淋巴结综合征 丙种球蛋白类 冠状动脉并发症  

分 类 号：R686]