文献类型：期刊文章

作　　者：卢韶华[1] 侯英勇[1] 谭云山[1] 刘弢[1] 王群[2] 白春学[3]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院病理科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院胸外科,上海200032 [3]复旦大学附属中山医院呼吸科,上海200032

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》

年　　份：2009

卷　　号：32

期　　号：6

起止页码：430-433

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、BIOSISPREVIEWS、CAB、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨原发性肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）的临床表现、病理特征、影像学特点及术前误诊原因。方法回顾分析1998--2008年上海市中山医院收治的52例PC患者的临床、影像学及病理资料。结果52例PC患者中，男36例，女16例，年龄17—80岁，中位年龄48岁。临床症状较轻，首发症状依次为咳嗽、咳痰及胸痛等。52例中13例既往有慢性疾病或肿瘤病史，其中肝癌并肝移植术后、糖尿病、结核及慢性活动性肝炎各2例，垂体瘤及结节病各1例，糖尿病合并肝癌及肺结核、糖尿病合并结核性胸膜炎及糖尿病合并高血压各1例。45例患者行胸部CT扫描，其中单发或多发结节团块37例，空洞4例，大叶实变3例，弥漫混合性病变1例；CT诊断为恶性肿瘤27例，肺炎15例，结核3例。49例光镜下表现为肉芽肿性病变，3例表现为纤维结缔组织病灶，Grocott六胺银及黏液卡红染色病灶内均可见新型隐球菌。结论免疫功能正常者亦有发生PC的可能；临床及影像学表现缺乏特征性，且临床症状与影像学表现不符，易误诊为肺癌、肺炎或肺结核；诊断有赖于病理组织学检查；CT引导下经皮肺穿刺等非开胸肺切除的方法有助于该病的早期诊断。

关 键 词：肺  隐球菌病 诊断  

分 类 号：R686]