文献类型：期刊文章

作　　者：张启锋[1]

机构地区：[1]通州市中医院骨科,江苏通州226300

出　　处：《中国修复重建外科杂志》

年　　份：2009

卷　　号：23

期　　号：6

起止页码：648-650

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结切开复位植骨联合可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法2005年1月-2007年12月,采用切开复位、自体髂骨(30～80g)植骨、可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折32例37足。其中男21例,女11例;年龄18～56岁,平均41.2岁。双足5例,单足27例。开放性骨折2例,闭合性骨折30例。根据Sanders分型标准:Ⅱ型11足,Ⅲ型18足,Ⅳ型8足。术前B?hler角(—9.6±4.2)°,Gissane角(101.4±10.6)°。其中9足行急诊手术,28足于伤后5～7d手术。结果术后34足伤口Ⅰ期愈合;3足伤口皮缘灰白伴少量无色渗液,经换药后延迟愈合。32例均获随访,随访时间12～24个月,平均16个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间3～4个月。术后6个月Bhler角(28.5±6.1)°,Gissane角(128.9±4.8)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按Maryland足部功能评分系统,优15足,良18足,差4足,优良率89.19。结论切开复位植骨联合可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折能获得较好疗效。选择适当的手术时机、必要的关节面下植骨、合适的可塑形钛板内固定能最大限度减少术后并发症的发生。

关 键 词：跟骨骨折 植骨 可塑形钛板 内固定术

分 类 号：R687.3]