文献类型：期刊文章

作　　者：郎宇璜[1] 缪京丰[1] 向明[2] 刘辉[2]

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科,上海200240 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院胸外科,上海200240

出　　处：《中华急诊医学杂志》

年　　份：2009

卷　　号：18

期　　号：4

起止页码：415-419

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP）在钝性心脏损伤（blunt cardiac injury，BCI）早期诊断中的价值。方法前瞻性研究2007年1月至2008年6月间复旦大学附属上海市第五人民医院收治的42例钝性胸部损伤患者和同期本院健康体检中心42例健康体检者血清心肌标志物水平，采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测42例健康体检者和42例钝性胸部损伤患者伤后3，6，12h血清H-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）和肌红蛋白（Myoglobin，Myo）含量。以cTnⅠ作为诊断BCI的金标准，将42例钝性胸部损伤患者分为心肌损伤组（13例）和非心肌损伤组（29例）。绘制H—FABP和cTnⅠ在胸部损伤患者伤后3，6，12h诊断BCI的受试者特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROCcurve），并比较曲线下面积area under the curve，AUC），分析伤后不同时间（3，6，12h）血清H-FABP和cTnⅠ对BCI的诊断价值。多组均数间的差异性比较采用Kruskal Wallis检验，ROC曲线下面积比较采用delong．clarke-pearson检验。以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果伤后3h诊断BCI的AUCB-FABp和AUCcTnⅠ分别为0．9257和0．6844。AUC H-FABP大于AUCcTnⅠ，二者差异具有统计学意义（P=0．0125），伤后12h诊断BCI的AUCH-FABP小于AUCcTnⅠ，差异具有统计学意义（0．9841VS．0．8276，P=0．0278），二者对诊断伤后6hBCI的ROC曲线下面积相比，差异无统计学意义（0．9655vs．0．9125，P=0．2609）。结论H-FABP对BCI具有早期诊断价值，其伤后3h的敏感性优于cTnⅠ。

关 键 词：心肌型脂肪酸结合蛋白 钝性心脏损伤 心肌肌钙蛋白-Ⅰ  12导联心电图

分 类 号：R542.22] R587.104]