文献类型：期刊文章

作　　者：陈利强[1] 孙美珍[1] 刘玉玺[2] 林娟霞[1] 牛争平[1]

机构地区：[1]山西医科大学第一医院 [2]山西医科大学癫痫研究所

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》

年　　份：2009

卷　　号：7

期　　号：4

起止页码：413-416

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的对耐药的部分性癫痫患者添加多药耐药基因(MDR1)逆转剂维拉帕米,观察其疗效及对MDR1的逆转情况,探讨维拉帕米对难治性癫痫患者起作用的可能机制。方法对43例耐药的部分性癫痫患者添加维拉帕米,原服用的药物剂量不变。维拉帕米的递增方法为:成人第1周口服120mg/d,第2周加量为240mg/d,第4周加量为360mg/d,第6周加量为400mg/d;8岁～14岁儿童第1周口服60mg/d,第2周加量为120mg/d,第四周加量为180mg/d,每日所加药量均分3次给药,在加至最大剂量或有效剂量后,继续观察6个月。随机对部分患者在加用维拉帕米前后,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测其外周静脉血中MDR1基因mRNA的表达。结果维拉帕米添加治疗后总有效率为53.3%,完成治疗的患者中,26例出现了轻微副反应。12例患者加维拉帕米前进行了外周静脉血MDR1mRNA的检测,其中10例患者在加维拉帕米后6个月完成了MDR1mRNA的复查,其MDR1mRNA表达比加维拉帕米前明显下降,有统计学意义。结论多药耐药逆转剂维拉帕米作为添加剂,可以增加对卡马西平耐药的部分性癫痫发作患者的疗效。维拉帕米治疗难治性癫癫的机制之一为逆转多药耐药基因的表达。

关 键 词：难治性癫痫 维拉帕米 耐药基因

分 类 号：R742.1]