文献类型：期刊文章

作　　者：蒋朱明[1] 张思源[1] 黎玉国[2] 王秀荣[1] 贾汝梅[3] 蒋贻康[3] 郝树明[3] 刘玉书[3]

机构地区：[1]中国医科院北京协和医院胃肠外科,北京市100730 [2]大连医科大学附二院普外科,辽宁省大连市116023 [3]河北医学院第二医院外科,河北省石家庄市050035

出　　处：《世界华人消化杂志》

年　　份：1998

卷　　号：6

期　　号：S2

起止页码：496-496

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、IC、SCOPUS、外刊、普通刊

摘　　要：目的通过总结三家医院收治的7例胃空肠结肠瘘患者，并结合文献报告说明本病的诊断标准及治疗方法，强调在手术前后营养支持治疗的重要性．方法本组7例患者均为男性，平均年龄32岁（21岁～45岁），原发病皆为十二指肠球部溃疡，都做过溃疡穿孔修补术和（或）胃大部切除术．发生胃空肠结肠瘘（GJCF）的时间从术后4mo～12a不等（平均52mo）主要症状是腹痛、腹泻、呕吐粪样物、伴明显消瘦．术前都经钡灌肠得到确诊．结果7例（除例5）经过手术前的TPN准备后行一期GJCF切除术，术后继续给予营养支持治疗（包括TPN到TEN过渡），治愈5例，死亡2例．其中一例在过度到自然饮食时突发上消化道大出血，抢救无效而死亡．另一例未用TPN术后发生瘘而死亡结论发生胃结肠瘘（GJCF）的常见原因为十二指肠球部溃疡行胃大部切除后发生吻合口溃疡并穿透结肠所致，多与高酸有关．诊断主要根据病史和手术史．钡灌肠检查是确诊此病的主要手段．在治疗中手术前后应用TPN改善患者的营养状况是保证手术成功的关键．

关 键 词：胃空肠结肠瘘/诊断  胃空肠结肠瘘/治疗  胃空肠结肠瘘/外科学  营养支持

分 类 号：R574.62]