文献类型：期刊文章

作　　者：卞华[1] 高鑫[1] 高键[2]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内分泌代谢科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院营养科,上海200032

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：基金项目：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关基金（SHDC12006101）

年　　份：2009

卷　　号：89

期　　号：10

起止页码：664-668

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨住院糖尿病患者血糖波动与β细胞功能的关系。方法选取2007年6月至2008年7月我院内分泌科住院糖尿病患者60例，采用动态血糖监测系统（CGMS）进行血糖监测，并同时行精氨酸刺激试验，分析空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、精氨酸刺激试验C肽增值（ACP）的关系。结果（1）以HbA1c水平分为5组，绘制24hCGMS血糖谱，在HbA1c最低的两组（HbAIC〈6．5％，6．5％≤HbA1c〈7％），空腹血糖差别不大，但餐后血糖后者有所上升。随着HbA1c进-步增加，24h血糖整体水平依次增高。（2）校正了性别、年龄、病程影响后，HbA1c、MBG与FPG；MBG、MAGE与HbA1c；MBG与MAGE（r分别为0．67、0．66、0．63、0．44、0．39，P均〈0．01），FPG与MAGE（r=0．31，P〈0．05）呈正相关关系。（3）校正了性别、年龄、病程影响后，FPG、HbA1c、MAGE与ACP呈负相关关系（r=-0．30，P〈0．05；r=-0．39、-0．42，P均〈0．01）；MBG与ACP无相关（P〉0．05）。（4）以HbA1c〈7％时，ACP变化不大（2．4±0．3）啡g／L，而HbAlC≥7％时，ACP明显下降（1．4±0．9）μg／L。（5）以ACP为应变量，多元线性逐步回归分析结果显示。MAGE、血胆固醇水平、HbA1c是ACP独立影响因子（校正的R2=0．305，P〈0．01）。结论血糖波动性对胰岛β细胞功能损伤较持续性的高血糖更严重。

关 键 词：糖尿病 胰岛素分泌细胞 动态血糖监测

分 类 号：R686]