文献类型：期刊文章

作　　者：车妙琳[1] 严玉澄[1] 张芸[2] 顾勇[3] 汪年松[4] 陈楠[5] 毛佩菊[6] 张金元[7] 丁小强[8] 袁伟杰[9] 梅长林[10] 姚建[11] 樊雨良[12] 周毅[13] 张薇[14] 朱汉威[15] 刘梅[16] 金惠敏[17] 钱家麒[1]

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,200127 [2]上海市杨浦区中心医院肾脏科 [3]复旦大学附属华山医院肾脏科 [4]上海交通大学附属第六人民医院肾脏科 [5]上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 [6]上海市长宁区中心医院肾脏科 [7]中国人民解放军第四五五医院肾脏科 [8]复旦大学附属中山医院肾脏科 [9]第二军医大学附属长海医院肾脏科 [10]第二军医大学附属长征医院肾脏科 [11]上海市第一人民医院肾脏科 [12]上海市黄浦区中心医院肾脏科 [13]上海市奉贤区中心医院内科 [14]上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科 [15]上海交通大学医学院附属新华医院肾脏科 [16]上海市松江区中心医院内科 [17]上海交通大学医学院附属第三人民医院肾脏科

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2009

卷　　号：89

期　　号：11

起止页码：744-749

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解上海地区综合性医院住院患者药物性急性肾衰竭（ARF）的发病率，肾毒性药物种类、预后，为合理用药、最大程度避免药物性ARF的发生提供依据。方法患者资料来源于2004年1月1日至2006年12月31日上海17家二级以上综合性医院住院患者的ARF患者登记表，从中将药物性ARF患者挑出并记录其基础疾病、临床特点及转归。结果在1200例各种原因的ARF患者中，药物性ARF共347例（28．9％）。男224例，女123例，年龄（58±20）岁，60岁以上占51．0％。发生于非手术科室的药物性ARF以社区获得性为主（60．2％）。在非手术科室中医院获得性的药物性ARF的发生率在肾脏科最低，仅为9．5％，而在血液科、心血管科及神内科较高。发生于手术科室的药物性ARF则以医院获得性为主（55．7％）。其中医院获得性的药物性ARF在肝移植科，神外科和心胸外科中发生率较高，而泌尿外科较低。合并的基础疾病以慢性肾脏疾病较常见（69例，占19．9％），之后依次为脑血管疾病59例（17．0％），糖尿病43例（12．4％），高血压41例（11．8％），冠心病20例（5．8％）。肾活检病理主要为急性肾小管坏死18例（37．5％），急性间质性肾炎11例（22．9％），急性小管间质性肾炎6例（12．5％）。肾毒性药物中抗生素占首位166例（47．8％），主要为氨基糖甙类（17．0％）与头孢菌素类（12．7％）；其次为利尿剂77例（22．2％）和造影剂46例（13．3％）；两种或两种以上联合用药占22．5％。119例患者（34．3％）行肾脏替代治疗。院内死亡患者100例（28．8％）。存活患者中，188例（54．2％）。肾脏完全恢复，42例（12．1％）肾脏部分恢复，17例（4．9％）肾脏死亡。结论药物性ARF的发病率较高，往往与多种致病因素联合作用，多发于存在基础合并症的老年患者。氨基糖甙类、头�

关 键 词：肾功能衰竭 药物毒性 发病率

分 类 号：R686]