文献类型：期刊文章

作　　者：毛月燕[1] 姚建华[1] 曹兰芳[1] 王奇俐[1] 陈利华[1] 斯明强[1]

机构地区：[1]浙江省师范大学医学院附属余杭医院儿科,杭州311100

出　　处：《中华传染病杂志》

年　　份：2009

卷　　号：27

期　　号：1

起止页码：35-38

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨早期发现手足口病重症病例，并进行积极干预对预后的意义。方法回顾性分析220例手足口病住院患儿中9例重症患儿的起病、进展，血液及脑脊液，心、脑电图监测指标，治疗措施及预后。统计学处理采用Pearson χ^2检验和t检验。结果9例重症患儿均有神经系统受累表现，但临床表现有所不同：脑膜刺激征和（或）病理征阳性9例，伴嗜睡7例，肢体抖动乏力6例，排尿障碍3例，感觉过敏3例，自主神经功能失调2例，共济失调1例，左下肢轻瘫1例，早期肺水肿1例。在尚未出现心肺功能衰竭前进行积极救治，给予丙种球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠、甘露醇以及限制液体摄入量等。结果无一例患儿病死，1例脑脊髓炎患儿左下肢跛行，至6周恢复，1例脑干脑炎患儿随访至8周，脑电图仍持续异常但无临床症状。结论肠道病毒71引起的重症手足口病可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿等，在尚未发展至神经源性肺水肿时积极治疗，可降低病死率，改善预后。

关 键 词：手足口病 肠道病毒属 肺水肿 预后

分 类 号：R725.1]