文献类型：期刊文章

作　　者：初乃惠[1] 罗永艾[2] 朱莉贞[1] 傅瑜[3] 叶志忠[4] 肖和平[5] 王巍[6] 苑松林[7] 张侠[8] 卢水华[9] 马丽萍[1] 聂玉生[10] 陈威[11] 陈晓红[12] 刘志成[13] 李凫坚[14] 王丽花[15] 尚好珍[16]

机构地区：[1]北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149 [2]重庆医科大学附属第一医院,重庆400016 [3]北京市结核病胸部肿瘤研究所,中国CDC结核病防治临床中心,北京101149 [4]厦门市第一医院,厦门361002 [5]上海市肺科医院,上海200433 [6]中国人民解放军总医院第二附属医院,北京100091 [7]天津市海河医院,天津300222 [8]南京市胸科医院,南京210029 [9]复旦大学公共卫生学院,上海200032 [10]山西省阳泉市第三人民医院,阳泉045000 [11]沈阳市胸科医院,沈阳110044 [12]福建省福州肺科医院,福州350008 [13]武汉结核病院,武汉430083 [14]杭州市红十字会医院,杭州310003 [15]山西省太原市结核病医院,太原030053 [16]新乡医学院一附院,新乡453100

出　　处：《中国防痨杂志》

基　　金：国家"十五"科技攻关资助项目(2001BA705B04)

年　　份：2009

卷　　号：31

期　　号：1

起止页码：10-14

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。

关 键 词：结核,抗多种药物性/治疗  结核,肺/治疗  分枝杆菌,牛  随机对照试验  

分 类 号：R521]