文献类型：期刊文章

作　　者：唐海沁[1] 杨维维[2] 胡世莲[3] 沈干[3] 吴泰相[4] 徐维平[3] 殷实[3]

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院老年心血管内科,合肥230022 [2]上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科 [3]安徽省循证医学中心 [4]四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心

出　　处：《中华老年医学杂志》

年　　份：2009

卷　　号：28

期　　号：2

起止页码：143-148

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统评价氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，STAMI）患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed医学数据库、荷兰医学文摘embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2007年第3期）和中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、维普资讯网中文科技期刊数据库（VIP）、万方医学数据库，同时筛检纳入文献的参考文献。收集氯吡格雷联用阿司匹林治疗ST—AMI的随机和半随机对照试验，两名评价员独立评价文献质量和提取资料，并采用RevMan4．2软件对资料进行Meta分析。结果共纳入10个研究，52433例患者。Meta分析结果显示：（1）与单用阿司匹林比较，氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗能降低任何原因导致的死亡（RR＝0．91，95％CI为0．85～0．97）、再发心肌梗死（RR=0．80，95％CI为0．72～0．89）、脑卒中（RR=0．81，95％CI为0．68～O．96）、心肌梗死后心绞痛（RR=0．35，95％CI为0．19～0．66）、冠状动脉内血栓（RR=0．73，95％CI为0．64～0．83）和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件（RR=0．89，95％CI为0．84～0．95）的发生率；（2）改善心力衰竭和梗死相关动脉TIMI血流情况比较，差异无统计学意义（RR=0．97，95％CI为0．92～1．03；RR=1．14，95％CI为1．00～1．30；P〉0．05）；（3）氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗与单用阿司匹林比较，并发症出血相似（RR=1．11，95％CI为0．92～1．34）。结论与单用阿司匹林比较，联用氯吡格雷和阿司匹林能降低ST—AMI患者的死亡（任何原因）、再发心肌梗死、脑卒中及梗死后心绞痛、冠状动脉内血栓和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件的发生率，但在改善心力衰�

关 键 词：Meta分析  心肌梗死 阿司匹林

分 类 号：R686]