文献类型：期刊文章

作　　者：陆敏[1] 孟刚[2] 何耀鑫[1] 郑杰[1] 廖松林[1] 钟延丰[1] 赵希顺[1] 邵宏权[1] 王玉萍[1] 高占成[3] 高子芬[1]

机构地区：[1]北京大学医学部病理学系北京市尸检中心,100083 [2]安徽医科大学病理学与法医学研究所 [3]北京大学人民医院呼吸科

出　　处：《中华病理学杂志》

基　　金：卫生部卫生应急办公室资助项目

年　　份：2009

卷　　号：38

期　　号：2

起止页码：81-85

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2008、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨感染肠道病毒71型（EV71）重症婴幼儿的临床病理特点。方法对5例死亡患者尸体系统解剖，获得脑、肠、心、肝、脾、肺、肾、胰腺和淋巴结等脏器，组织常规HE染色，3例行免疫组织化学EnVision法以标记脑和肺组织细胞，光镜下观察。结果4例中枢神经系统病变明显，即以脑干和颈髓上段为主的多部位脑炎和脊髓炎，表现为神经元变性和坏死、噬神经现象、血管套、脑实质内单核巨噬细胞／小胶质细胞弥漫或结节状增生，伴少量淋巴细胞浸润；脑水肿伴小脑扁桃体疝形成；有脑膜炎和脊膜炎病变；呼吸系统表现为肺淤血和不同程度的神经源性肺水肿及肺出血；消化系统黏膜上皮未见病变，回肠末端黏膜固有层和黏膜下层内淋巴组织增生显著，淋巴滤泡内细胞凋亡严重。另1例中枢神经系统仅见脑水肿伴轻度脑膜炎；呼吸系统见肺泡间隔增宽伴淋巴、单核细胞浸润，部分肺泡上皮增生，广泛肺透明膜形成；消化系统肠黏膜未见明显病变，肠黏膜固有层内淋巴组织增生。5例淋巴造血系统表现为肺门淋巴结和肠系膜淋巴结肿大，其内淋巴滤泡扩大，但生发中心凋亡明显，伴有不同程度的中性粒细胞浸润。脾脏脾小结内各类细胞减少。5例心脏、肝脏和肾脏组织学上均无明显病变。结论感染EV71重症病例的病变主要累及中枢神经系统，呼吸系统为继发性病变，此类患儿主要因脑水肿致脑疝形成或肺水肿致呼吸循环衰竭死亡。个别病例主要表现为呼吸系统病变，中枢神经系统病变不典型。

关 键 词：肠道病毒感染 尸体解剖 中枢神经系统病毒感染  

分 类 号：R686]