文献类型：期刊文章

作　　者：骆志玲[1] 郭涛[1] 顾云[1] 倪锐志[1] 王钰[1] 陆永萍[2] 沈艳[1] 杜亚娟[3]

机构地区：[1]昆明医学院第一附属医院心内科,昆明650031 [2]云南省第二人民医院超声科 [3]西安交通大学附属医院内二心血管科

出　　处：《临床心血管病杂志》

年　　份：2008

卷　　号：24

期　　号：12

起止页码：889-893

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨超声心动图评价和优化心脏再同步化治疗（CRT）的价值,总结超声心动图应用于CRT优化的关键指标及方法学。方法：CRT治疗1~3年患者23例,优化组（17例）设定房室间期（AVD）在80~180ms,以20 ms逐次增减,比较不同AVD下超声心动图指标的即刻差异;6例未优化患者作为对照组。对优化组和对照组优化即刻/首次检查与随访6个月时各项指标进行比较。结果：优化组最佳AVD间期分布在100~140ms,取值跨度为80~160 ms,个体差异明显;优化后获得即刻血流动力学改善：左心室舒张充盈时间（LVFT）、二尖瓣流速时间积分（VTI-Mv）、左心室收缩期压力上升速率（dp/dt）增加,二尖瓣反流口面积（MV-EROA）、心功能指数（Tei指数）降低（均P〈0.05）。优化组优化后6个月血流动力学和临床指标进一步改善：Tei指数和纽约心功能分级（NYHA）分级降低,dp/dt和6min步行试验增加,与优化即刻比较,均P〈0.05;对照组6个月后仅Tei指数优于首次检查（P〈0.05）,其他指标均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声心动图指导CRT优化可使CRT患者获得即刻和长期的血流动力学和临床状态改善,该方法有可能成为改进CRT疗法的重要手段,有良好应用前景。

关 键 词：超声心动描记术 心脏再同步化治疗 AV间期优化  

分 类 号：R540.4]