文献类型：期刊文章

作　　者：张育才[1] 李兴旺[2] 朱晓东[3] 钱素云[4] 曾健生[4] 尚云晓[5] 李璧如[6] 刘晓琳[7] 冉献贵[8]

机构地区：[1]上海交通大学附属儿童医院,上海200040 [2]北京地坛医院 [3]上海交通大学医学院新华医院 [4]北京儿童医院 [5]中国医科大学盛京医院 [6]上海交通大学医学院儿童医学中心 [7]阜阳市人民医院 [8]阜阳市第二人民医院

出　　处：《中华急诊医学杂志》

年　　份：2008

卷　　号：17

期　　号：12

起止页码：1250-1254

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿（NPE）的临床特征、救治经验和转归。方法总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房（PICU）手足口病合并中枢神经系统感染及NPE救治资料。结果36例患儿中，平均年龄15．8个月（4月至4岁），死亡7例，病死率为19．4％。出现危重症状平均病程2．1d（0．5～5．0d）。12例（33．3％）无皮疹。神经系统表现为脑干脑炎27例（75％）、脑干脑炎伴脊髓炎6例（16．7％）、脑炎3例（8．3％）。NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液（痰）、非对称性肺水肿或肺出血，是最直接死亡原因。主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物，其中9例患儿（25％）进行容量复苏。结论EV71脑炎合并NPE，发病年龄小，进展快，病死率较高。早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。

关 键 词：肠道病毒71型(EV71)  脑炎 神经源性肺水肿 手足口病  儿童

分 类 号：R72]