文献类型：期刊文章

作　　者：周平红[1] 姚礼庆[1] 徐美东[1] 陈巍峰[1] 钟芸诗[1] 马黎丽[1] 张轶群[1] 秦新裕[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内镜中心,复旦大学内镜诊疗研究所,上海200032

出　　处：《中国医疗器械信息》

年　　份：2008

卷　　号：14

期　　号：10

起止页码：3-5

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESE)治疗消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法:对内镜发现的消化道SMT超声内镜检查后,应用头端弯曲的Hook刀进行ESE治疗:(1)黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果:86例消化道SMT食管18例,胃34例,十二指肠5例,乙状结肠13例,直肠16例。超声内镜诊断62例病变位于黏膜下层,23例位于固有肌层,1例位于直肠腔外。病变最大直径0.5～3.2cm(平均1.9cm)。79例病变成功完成ESE治疗,ESE成功率91.9%(79/86)。ESE手术时间15～105min(平均45minl。2例ESE术中出现内镜难以控制的大出血,1例成功保守治疗,1例转开腹手术;所有病例未出现ESE术后出血。2例出现消化道穿孔,应用金属夹缝合成功,未转开腹手术;2例直肠类癌剥离深至肌层,出现皮下气肿,保守治疗好转。ESE穿孔发生率4.7%(4/86)。结论:ESE治疗消化道SMT安全、有效,可以完整切除消化道黏膜下层病变,提供完整的病理学诊断资料。对于来源于固有肌层肿瘤和腔外病变,应慎行ESE治疗。

关 键 词：内镜黏膜下挖除术 内窥镜外科手术 黏膜下肿瘤 消化道

分 类 号：TH776.1[仪器类]