文献类型：期刊文章

作　　者：菅向东[1] 郭广冉[7] 阮艳君[1] 王玉彩[2] 宁琼[3] 赵波[1] 高冬梅[4] 李萍[4] 冯福荣[5] 郭景瑞[6] 王星[7] 林大伟[3] 荆、刚[8]

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院风湿职业病科,济南250012 [2]山东省齐河县人民医院内科 [3]山东省济南医院职业病科 [4]山东省聊城市人民医院急诊科 [5]山东省兖矿集团总医院急诊科 [6]山东省聊城市第二人民医院急诊科 [7]山东省中医药大学第二附院职业病科 [8]山东省淄博市中心医院急诊科

出　　处：《中华劳动卫生职业病杂志》

基　　金：山东省科技厅攻关项目（2003857）

年　　份：2008

卷　　号：26

期　　号：9

起止页码：549-552

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、IC、JST、PUBMED、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，国产商品名益赛普）强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例，分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组给予常规治疗，强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500mg，静脉滴注，1次／d，连用3d，然后改为200mg，静脉滴注，1次/d，根据病情14d或21d后逐渐减量至停药。环磷酰胺600mg（首剂可酌增至800mg），静脉滴注，每周2次，连用2周，以后酌用。Etanercept25mg，皮下注射，每周2次，连用3周。分别于中毒后7、14、21d和12周进行疗效评价。根据服毒量将患者分为3组：摄入20％原液或相当量〈50ml组、50～100ml组、〉100ml组，常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较。结果中毒后7、14、21d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．01）。强化治疗组12周后治愈率分别为94．6％（〈50ml组）、75．0％（50～100ml组）、12．5％（〉100ml组），而常规治疗组分别为16．7％、8．3％、O％，强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组。12周后总体治愈率强化治疗组达到78．3％，明显高于常规治疗组（11．9％），差异均有统计学意义（P〈0．01）。百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征（MODS）、急性肾衰竭、肝功能衰竭等，以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组。结论采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效。

关 键 词：百草枯 泼尼松龙  环磷酰胺 受体 肿瘤坏死因子

分 类 号：R686]