文献类型：期刊文章

作　　者：曹琦[1] 黄文彦[1] 徐虹[1] 周利军[1]

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院肾内科,上海200032

出　　处：《中华儿科杂志》

年　　份：2008

卷　　号：46

期　　号：9

起止页码：698-701

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察激素耐药的儿童肾病综合征（SRNS）应用环孢素A（CsA）长疗程治疗的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析疗程2年的CsA治疗SRNS病例20例，男：女为3：1；平均年龄5．5岁，肾病病理类型微小病变（MCNS）15例，局灶节段肾小球硬化（FSGS）4例，系膜增生性肾炎（MsPGN）1例。结果（1）完全缓解13例（65％），部分缓解4例（20％），CsA无效3例（15％），总有效率85％。平均随访时间40．5个月，复发率45％。（2）CsA治疗微小病变肾病的有效率为93％，非微小病变为60％，但两者差异无统计学意义。（3）毒副作用：多毛、齿龈增生和高血压的发生率分别为75％、25％和10％，2例出现可逆性的肾损伤，4例出现尿NAG／Cr增高，神经系统症状2例。3例重复肾活检未发现CsA相关的肾小管间质纤维化病变。结论对儿童激素耐药型肾病综合征CsA长疗程治疗有良好的疗效。小剂量CsA长期治疗未发现药物相关的肾小管间质纤维化和肾功能损伤。CsA长期治疗的安全性和预后有待进一步研究。

关 键 词：肾病综合征 激素耐药 环孢菌素 长疗程 儿童  

分 类 号：R726.92] R978.1[临床医学类]