文献类型：期刊文章

作　　者：李鸣[1] 周健[1] 包玉倩[1] 陆蔚[1] 贾伟平[1] 项坤三[1]

机构地区：[1]上海市糖尿病临床医学中心、上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病研究所,200233

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关基金资助项目（SHDC12006101）

年　　份：2008

卷　　号：88

期　　号：24

起止页码：1679-1682

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的应用动态血糖监测系统（CGMS）评估短期胰岛素泵（CSⅡ）快速控制2型糖尿病病人高血糖状态时低血糖的发生特点及其影响因素。方法61例住院的2型糖尿病病人，男35例，女26例，年龄（60±15）岁，病程8（0．5～12）年，糖化血红蛋白（11．1±1．6）％，糖化血清蛋白（32±6）％，入院后予胰岛素泵治疗同时进行CGMS监测；分析胰岛素泵治疗第3、4天CGMS监测的24h平均血糖水平（MBG）及其标准差（SDBG）以及低血糖事件的发生情况，根据低血糖事件分为低血糖组和无低血糖组。结果（1）胰岛素泵治疗期间每日胰岛素总量为（0．8±0．2）U·ks^-1·d^-1，餐前大剂量与基础量比例为（1．30±0．36）：1。（2）CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期有18例病人共发生31次低血糖事件，其中20次发生于夜间。CGMS的低血糖检出率较指端血糖监测（SMBG）显著增多（P〈0．01）。（3）两组间空腹C肽、血总胆固醇和胰岛素泵基础量差异有统计学意义（P〈0．05）。低血糖组的MBG低于无低血糖组[（7．88±1．24）mmol／L vs（8．92±1．83）mmol／L，P〈0．05]，而SDBG和胰岛素泵基础率高于无低血糖组[（2．95±0．73）mmol／L vs（2．37±0．99）mmol／L；（0．37±0．09）U·kg^-1·d^-1 vs（0．33±0．08）U·kg^-1·d^-1，均P〈0．05]。多元回归分析显示SDBG及胰岛素泵基础量与低血糖的发生呈独立正相关。结论（1）动态血糖监测显示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病初期约1／3病人可发生低血糖。（2）除了血糖控制水平及胰岛素泵基础量外，血糖波动过大与低血糖的发生也密切相关。

关 键 词：胰岛素输注系统 糖尿病 2型  低血糖症

分 类 号：R686]