文献类型：期刊文章

作　　者：马礼坤[1] 余华[1] 冯克福[1] 施有为[2] 张晓红[2] 戴小华[3] 高潮[4] 唐宝龙[5] 程志祥[6] 陈鸿武[1] 夏铭蔚[1] 韩晓萍[1] 叶琪[1] 严激[1]

机构地区：[1]安徽省立医院心内科安徽省心血管病研究所,合肥230001 [2]合肥市第一人民医院 [3]安徽中医学院第一附属医院 [4]合肥市第二人民医院 [5]合肥市建委医院 [6]安徽省立友谊医院

出　　处：《中华心血管病杂志》

基　　金：安徽省临床医学重点学科应用技术计划课题（05A020）

年　　份：2008

卷　　号：36

期　　号：6

起止页码：485-488

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2004、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）后不同时间转运行直接急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和临床疗效。方法因ST段抬高性的AMI收住外院，并转运至我院行急诊直接PCI的患者，按照发病至开始转诊的时间分为早期转运组（〈6h）、延迟转运组（6～24h）和晚期转运组（24h～1周）。观察各组转运安全性、急诊PCI术成功率和1个月随访期间左室功能及临床疗效。结果83例AMI经急诊转入我院接受PCI患者中，早期转运26例，延迟转运39例，晚期转运18例。转运过程中除早期转运和延迟转运组各有2例（分别占7．7％和5．1％）发生心绞痛症状外，各组均无死亡、心力衰竭、心原性休克、室性心动过速和心室颤动等严重心脏事件发生。所有患者均接受了急诊直接PCI术，各组开始转运至球囊扩张时间均在180min左右。早期转运组PCI成功率为92．3％，延迟转运组为89．7％，晚期转运组为94．4％，各组间比较差异无统计学意义。PCI术后1个月内随访，早期转运组无心脏事件发生；延迟转运组4例（10．3％）发生失代偿性心力衰竭，其中1例（2，6％）在1个月内因心力衰竭死亡；晚期转运组3例（16，7％）发生失代偿心力衰竭，治疗好转出院。3～4周超声心动图示早期转运组左室射血分数为53，2％±9.7％，明显高于延迟转运（48．6％±8．2％，P〈0.05）和晚期转运组（43．1％±10．3％，P〈0．01）。结论AMI后不同时间对经选择的患者采取转运直接PCI是安全的，且早期转运PCI的疗效明显优于延迟或晚期转运的患者。

关 键 词：心肌梗死 血管成形术 经腔  经皮冠状动脉  治疗结果  

分 类 号：R686]