文献类型：期刊文章

作　　者：李红梅[1] 刘映霞[1] 刘书香[1] 邱红梅[1] 蒋孝华[1]

机构地区：[1]南华大学附属第一医院肝病研究中心,湖南衡阳421001

出　　处：《中国现代医学杂志》

年　　份：2008

卷　　号：18

期　　号：11

起止页码：1581-1584

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨衡阳地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型、以及对拉米夫定疗效的影响。方法对170例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型、血清标志物、HBVDNA含量、ALT水平以及YMDD变异检测。结果170例患者中检测出B基因型135例(79.41%),C基因型34例(20.00%),BC混合基因型1例(0.59%)。接受拉米夫定治疗前B基因型与C基因型患者血清HBeAg阳性分别为113例与28例(χ2=0.04,P>0.05),HBVDNA>107拷贝/mL分别为106例与29例(χ2=0.77,P>0.05),ALT>120u/L分别为86例与10例(χ2=13.02,P<0.05)。拉米夫定治疗24～48周时,B基因型和C基因型患者血清HBeAg阴转率各为24.78%和28.57%(χ2=0.20,P>0.05),抗-HBe阳转率各为14.55%和15.88﹪(χ2=0.31,P>0.05),HBVDNA阴转率各为73.33%和55.88%(χ2=3.93,P<0.05),ALT复常分别为77.04%和58.82%(χ2=4.61,P<0.05)。拉米夫定治疗32～144周时,77例患者发生YMDD变异,变异发生率为45.29%,其中rtM204V型变异35例(20.59%),rtM204I型变异25例(14.71%),rtM204V/rtM204I型变异16例(9.41%),并有35例伴rtL180M突变。B基因型与C基因型患者发生YMDD变异各为61例与16例(45.19﹪与47.06﹪)(χ2=0.04,P>0.05)。结论衡阳地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型存在B型、C型以及BC混合型,B基因型为优势基因型并与肝脏疾病的活动性相关;B基因型与C基因型患者HBVDNA载量、HBeAg表达、以及HbeAg/HBeAb的转换率差异均无显著性;拉米夫定对B基因型患者的疗效优于C基因型;YMDD变异发生率与基因型无相关性。

关 键 词：肝炎病毒 乙型 基因型 YMDD,变异  拉米夫定

分 类 号：R512.62]