文献类型：期刊文章

作　　者：唐三元[1] 杨辉[1] 付海鹰[2] 张宇[1] 詹鹏[1] 林志荣[1] 王旭生[1]

机构地区：[1]暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院创伤骨科,广东珠海519000 [2]珠海市拱北医院骨科,广东珠海519000

出　　处：《实用骨科杂志》

基　　金：珠海市卫生局课题(1005-20)

年　　份：2008

卷　　号：14

期　　号：5

起止页码：275-278

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨手术治疗跟骨骨折的效果及相关问题。方法自2001至2004年共手术治疗各型跟骨骨折32例（34足）,男28例,女4例。伤因：坠落伤21例,车祸伤8例,其他伤3例。年龄19～50岁,平均27.2岁。合并全身其他骨折13例。按E ssex-Lopresti分型,Ⅰ型：舌形骨折4足;Ⅱ型：压缩骨折24足;Ⅲ型：严重粉碎骨折6足。均采用切开复位支持钢板（AO跟骨钢板,国产仿AO跟骨钢板）内固定治疗,手术入路均为外侧“L”形扩大入路,术后不用石膏固定,2～3 d后即行不负重功能锻炼,6～8周后逐渐负重锻炼。随访12～34个月,平均16个月。结果按M ary land足部评分系统评价,并以每足为基数,全组优良率91%,其中Ⅰ型骨折优良率为100%,Ⅱ型骨折优良率为96%,Ⅲ型骨折优良率为67%。有各种并发症包括：跟部增宽、距下关节炎2例,跟骨骨刺影响行走1例,手术切口皮缘坏死愈合不良1例（后经换药而愈）,螺钉后退刺激皮肤不适1例等。结论恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点,恰当地选择手术指征、手术入路,正确地骨折复位和术后处理是治疗的关键,钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法。

关 键 词：跟骨骨折 钢板内固定 手术治疗 疗效评检  并发症

分 类 号：R683.42]