期刊文章详细信息
规范病历书写 保证医疗安全
文献类型：期刊文章
机构地区：[1]上海交通大学附属上海儿童医学中心
年 份：2008
卷 号：25
期 号：3
起止页码：35-37
语 种：中文
收录情况：JST、普通刊
摘 要：病案是指病人在门诊或住院其间整个诊疗过程的完整记录,同时也是医疗事故或医疗过错确定和责任认定的主要依据。由于病案书写不规范、不完善引发了诸多不必要的医患纠纷,因此正确规范书写病史是保证医疗安全的重要措施。
关 键 词：医疗安全 病历书写 书写不规范 责任认定 医疗过错 医疗事故 诊疗过程 医患纠纷
分 类 号：R197.32] R197.323[公共卫生与预防医学类]
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