文献类型：期刊文章

作　　者：王从杰[1] 张志珺[2] 孙静[3] 张向荣[3] 张晓斌[4] 牟晓冬[2] 张太泉[5]

机构地区：[1]江苏省淮安市第三人民医院,淮安223001 [2]东南大学附属中大医院神经科 [3]南京医科大学附属脑科医院 [4]江苏扬州五台山医院 [5]江苏苏州市精神病福利院,淮安223001

出　　处：《中国神经精神疾病杂志》

年　　份：2008

卷　　号：34

期　　号：2

起止页码：65-68

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨长期应用氯氮平和经典类抗精神病药(APS)对精神分裂症患者体重、血糖和血脂等代谢指标的影响及其可能的相关因素。方法共调查使用APS≥5年的精神分裂症患者271例,分别测量其身高和体重,检测空腹和餐后2h血糖、空腹血清游离脂肪酸、血清胰岛素和瘦素水平。按药物使用情况将患者分为氯氮平组、经典APS单一治疗组(经典组)或联合用药组进行比较。结果①联合用药组体质量指数、空腹血糖、血甘油三酯和血游离脂肪酸水平均显著高于经典组(P<0·05);血胰岛素和胰岛素抵抗指数也均显著高于经典组和氯氮平组(P<0·05)。②氯氮平组和联合用药组糖耐量降低和2型糖尿病发生率均明显高于经典组(P<0·05)。③患者体质量指数与其空腹血糖、血清瘦素、血甘油三酯、胆固醇水平以及与胰岛素抵抗指数均呈正相关(P均小于0·05);患者血清瘦素水平与其血胰岛素水平也呈正相关(P=0·008)。④多元逐步线型回归分析表明,进入影响空腹血糖水平方程的因素分别为胰岛素抵抗指数、血胰岛素、胆固醇和体质量指数(P<0·05)。结论单用氯氮平及其与经典抗精神病药联用,均易导致患者肥胖,且易导致患者血糖、血脂、血游离脂肪酸水平升高,并与胰岛素抵抗和糖耐量降低发生相关,可能增加2型糖尿病的发生。

关 键 词：抗精神病药 体重 糖代谢 血脂

分 类 号：R749.05]