文献类型：期刊文章

作　　者：周子戎[1] 汪春英[1]

机构地区：[1]上海市黄浦区中心医院麻醉科,200002

出　　处：《临床麻醉学杂志》

年　　份：2008

卷　　号：24

期　　号：1

起止页码：40-41

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉用于80岁以上高危老年骨科手术的安全性和可行性。方法180例ASA Ⅲ或Ⅳ级接受全髋关节置换术和人工股骨头置换术的老年病人，年龄80～100（86±12）岁，随机均分为硬膜外组（EA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）、全麻组（GA组），分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和七氟醚丙泊酚静吸复合全麻。术中输液按8～10ml·kg^-1·h^-1输注明胶和复方乳酸钠（1：1），出血量大于400ml，酌情输红细胞悬液和血浆。观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间及改良Bromage评分。同时观察三组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学及术后恢复、不良反应。结果CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组（P〈0．05或P〈0．01）。下肢改良Bromage评分CSEA组优于EA组（P〈0．05或P〈0．01）。CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组（P〈0、05）。EA组和CSEA组术后镇痛效果优于GA组。GA组对血流动力学影响大于EA组和CSEA组（P〈0．05）。术后恢复及不良反应EA组和CSEA组少于GA组。结论只要控制好麻醉平面，术中精心管理，腰-硬联合麻醉用于高龄高危病人骨科手术是安全的。

关 键 词：布比卡因 老年病人 腰-硬联合麻醉 骨科 手术

分 类 号：R614]