文献类型：期刊文章

作　　者：贾晋松[1] 黄晓军[1] 刘代红[1] 许兰平[1] 张耀臣[1] 吴彤[2] 王静波[2] 苏宏[2] 陆启燕[2] 陆道培[1]

机构地区：[1]北京大学人民医院血液病研究所,北京100044 [2]北京市道培医院,北京100049

出　　处：《中国实验血液学杂志》

年　　份：2008

卷　　号：16

期　　号：1

起止页码：135-139

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、PUBMED、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：本研究探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)过程中患者艰难梭菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)与肠道微生态的关系,了解肠道微生态失衡的临床特征,寻找有效防治措施,保护肠道菌群,减少细菌易位及感染的发生。对44例allo-HSCT后腹泻患者采用艰难梭菌毒素A&B检测试剂盒进行毒素检测,采用厌氧培养方法进行艰难梭菌的分离、鉴定。对患者粪便标本进行肠道微生态研究;采用光冈复合式法对目的菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)进行定性定量分析。结果表明:44例腹泻患者中共检测出12例艰难梭菌阳性,阳性率为27.27%;CDAD的发生与使用抗生素或化疗药物有关;CDAD患者的肠道微生态发生了明显变化,表现为乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、肠杆菌等细菌数量明显下降;对CDAD用万古霉素、甲硝唑等药物并配合给予益生菌治疗效果好,但有一定复发率(16.67%)。结论:allo-HSCT并发CDAD与肠道微生态的改变有关,应用敏感抗生素治疗的同时应积极扶植肠道菌群,这样的治疗有利于改善病情和减少复发。

关 键 词：异基因造血干细胞移植 艰难梭菌相关性腹泻 艰难梭状芽孢杆菌  肠道菌群 抗生素

分 类 号：R457.7]