文献类型：期刊文章

作　　者：牟楠楠[1] 郑晓舟[2] 张波[2] 梁家立[2] 刘兰芬[1] 晋芳[3]

机构地区：[1]济南军区总医院超声诊断科 [2]济南军区总医院心外科 [3]72671部队门诊部

出　　处：《中国超声医学杂志》

年　　份：2008

卷　　号：24

期　　号：2

起止页码：130-133

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、BIOSISPREVIEWS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣(AV)脱垂封堵术中的临床价值。方法30例VSD合并不同程度的AV脱垂的患者,全部行介入封堵术,术前我们将AV脱垂的程度分为3度,I度为AV轻度脱垂,舒张期AV窦略大,未超过瓣环连线,彩色血流未见明显反流。II度AV窦明显扩大,舒张期超过瓣环连线脱向左室流出道并瓣膜轻度反流,反流量不超过0.7ml,舒张期未堵塞缺损口。III度AV脱垂,瓣窦明显扩大,有形态改变,舒张期瓣窦大部分脱入VSD口,瓣根与VSD口部分粘连,瓣叶僵硬,活动度差,彩色血流示明显反流,反流量大于1ml。结果30例VSD合并AV脱垂患者,AV右冠瓣脱垂15例,AV无冠瓣脱垂13例,右、无冠瓣同时脱垂2例。15例右冠瓣脱垂I度9例,II度4例,III度2例。13例AV无冠瓣脱垂,I度8例,II度4例,III度1例。2例双瓣(右、无冠瓣)脱垂,均I度脱垂。30例患者行VSD封堵术,28例封堵成功,2例封堵失败(其中1例嵴下型VSD,另1例嵴内型VSD合并AV脱垂),2例VSD均合并III度AV右冠瓣脱垂并瓣膜反流。术中释放封堵伞后超声检查AV反流量明显大于术前,反流量大于1ml。结论经胸彩色多普勒超声心动图在VSD合并AV脱垂术前程度的判断,介入术中封堵器是否加重AV的脱垂,瓣膜反流量是否大于术前,超声检查对VSD介入手术的成功,封堵器的选择起到重要的作用和诊断价值。

关 键 词：经胸彩色超声心动图  室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 封堵术

分 类 号：R541.1] R654.2]