文献类型：期刊文章

作　　者：廖晓星[1] 蔺际[1] 李欣[1] 魏红艳[1] 李玉杰[1] 荆晓莉[1] 詹红[1] 伍贵富[2] 方典秋[2]

机构地区：[1]中山大学附属第一医院急诊科,广州510080 [2]中山大学卫生部辅助循环重点实验室

出　　处：《中华急诊医学杂志》

基　　金：广州市科技攻关资助项目（2004-2-3-E0381）

年　　份：2008

卷　　号：17

期　　号：1

起止页码：9-13

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2011_2012、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察家兔心脏骤停（CA）后心肺复苏（CPR）的基本生命支持（BLS）阶段中凝血-纤溶改变以及抗凝溶栓药物的干预作用。方法24只家兔随机分为实验组和对照组，在交流电诱发CA后对照组只进行BLS，实验组在此基础上给予尿激酶和肝素进行干预，分别于诱发CA前（0rain）、CA后5、10、15、20、25、30min时采血测定凝血酶原时间（Pr）、国际标准化比值（INR）、部分凝血活酶活化时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活抑制物．1（PAI-1）和D-二聚体（DD）。以全部实验动物诱发CA前所测值为样本估计总体均数的95％置信区间并看作各个观察指标的参考值范围；两组完全随机化设计的计量资料的比较采用t检验；计量资料同组内不同时点之间资料的比较采用配伍资料的方差分析。结果对照组内动脉血PT、INR、APTT的值在CA后CPR的BLS阶段随时间延长而下降（P〈0．05），TT值、Fib和DD质量浓度变化不明显（P〉0．05），t-PA质量浓度随时问延长不断下降（P〈0．05），PAI-1质量浓度随时间延长而升高（P〈0．05）。实验组经抗凝、溶栓药物干预后，PT、INR、APTT和TT的值出现明显升高（P〈0．05），Fib质量浓度随时间延长逐渐下降（P〈0．05），DD、t-PA和PAI-1质量浓度无明显变化（P〉0．05）。实验组PT、INR、APTT、TT、t—PA和PAI-1的变化趋势与对照组明显不同（P〈0．05），DD的变化两组相似（P〉0．05）。结论在CA后的BLS阶段出现凝血-纤溶系统功能的动态改变：凝血活性增强，而纤溶活性降低。给予溶栓、抗凝药物的干预可以使血液的抗凝作用和纤溶活性增强，有可能逆转凝血-纤溶功能的失衡或保持凝血-纤溶间的动态平衡。

关 键 词：心肺复苏 凝血 纤溶 肝素 尿激酶  

分 类 号：R459.7]