文献类型：期刊文章

作　　者：赵燕[1] 张福杰[1] 刘志英[2] 程耀武[3] 孙鑫[1] 赵红心[2]

机构地区：[1]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京100050 [2]北京地坛医院,北京100011 [3]河南省上蔡县疾病预防控制中心,上蔡463800

出　　处：《传染病信息》

年　　份：2007

卷　　号：20

期　　号：6

起止页码：362-365

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的对儿童艾滋病抗病毒治疗失败病例的耐药基因突变规律及特点进行研究。方法分析18例接受过高效抗逆转录病毒治疗并已经出现病毒学及免疫学失败儿童艾滋病患者的横断面临床及实验室资料,对其耐药突变结果进行分析。结果患者年龄11.6±2.4岁,治疗的时间为36±12个月,其中15例患者曾经接受过成人抗病毒药物治疗,患者的 CD4^+T 淋巴细胞为34±30个/μl(3～96个/μl),病毒载量为5.23±0.57 log10 copies/ml(4.27～6.53 log10 copies/ml)。耐药发生率为100%。对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变结果分析显示:所有患者均对奈韦拉平(NVP)产生高度耐药,对依非韦伦(EFV)高度耐药的有16例。对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药突变结果分析显示:对拉米夫定(LAM)高度耐药的有14例,对去羟肌苷(ddI)高度耐药的有11例,对齐多夫定(AZT)高度耐药的有14例,对司他夫定(d4T)高度耐药的有16例。重要突变位点包括 Y181C(9例)、K103N(7例)、G190A(8例)、TAMs(17例)、M184V(10例)、K65R(5例)、Q151M(2例)。结论该组治疗失败儿童患者对正在使用的 NRTIs 及 NNRTIs 均已产生高度耐药,须考虑更换新的抗病毒治疗方案。

关 键 词：儿童 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 耐药

分 类 号：R512.91]