文献类型：期刊文章

作　　者：周平红[1] 姚礼庆[1] 徐美东[1] 钟芸诗[1] 陈巍峰[1] 秦新裕[1]

机构地区：[1]上海复旦大学附属中山医院普外科、复旦大学上海医学院外科学系,200032

出　　处：《中华消化内镜杂志》

年　　份：2008

卷　　号：25

期　　号：1

起止页码：22-25

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗来源于消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMT）的疗效和安全性。方法对内镜发现的消化道SMT进行超声检查，对来源于固有肌层的SMT应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗：（1）黏膜下注射生理盐水；（2）预切开病变周围黏膜；（3）剥离黏膜下层组织显露病变，一次性完整切除病变。结果来源于固有肌层的消化道SMT10例，术后病理诊断为食管平滑肌瘤1例，胃平滑肌瘤1例，胃间质瘤6例，直肠平滑肌瘤和间质瘤各1例。病变最大直径0．5～3．0cm（平均1．4cm）。9例病变一次性完整剥离，1例创面肿瘤残留接受外科手术。ESD手术时间30～150min（平均73．5min）。1例术中出现消化道穿孔，应用金属夹成功闭合，未转开腹手术修补。术中平均出血量约40ml，术后均未出现出血，亦未出现其他并发症。结论ESD治疗来源于固有肌层的消化道SMT安全、有效，大多可以一次性完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，达到外科手术同样的治疗效果。

关 键 词：内窥镜外科手术 内镜黏膜下剥离术 黏膜下肿瘤 固有肌层

分 类 号：R735]