文献类型：期刊文章

作　　者：杨清[1] 龚作炯[1] 胡丹凤[2]

机构地区：[1]武汉大学人民医院感染科,430060 [2]湖北省黄冈市中医医院消化科

出　　处：《中华肝脏病杂志》

年　　份：2007

卷　　号：15

期　　号：11

起止页码：821-824

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗肝炎肝硬化失代偿期患者48周的疗效和不良反应。方法采用随机分组法，将62例肝炎肝硬化失代偿期患者，随机分为阿德福韦酯组32例，给予阿德福韦酯10mg／d，拉米夫定组30例，给予拉米夫定100mg／d，疗程均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察两组患者的肝功能、HBeAg、HBV DNA、肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸、。肾功能及Child-Pugh分级、药物不良反应。结果两组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBV DNA下降水平及转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗-HBe转换率均随着治疗疗程的延长而增加，但两组比较，差异无统计学意义。治疗至48周时拉米夫定组有2例发生YMDD变异，变异率6．7％，阿德福韦酯组无病毒变异发生。两组患者血清肝纤维化标志物治疗至24周时与治疗前相比明显下降，且随着疗程的延长进一步降低，两组比较差异无统计学意义。两组患者治疗前后Child-Pugh分级比较，差异无统计学意义。两组患者均未发现药物相关的。肾功能损害，两组中各有2例患者出现轻度不良反应，但均能耐受。结论肝炎肝硬化失代偿期患者48周的抗病毒治疗，阿德福韦酯的疗效与安全性均与拉米夫定相似，而病毒耐药突变率较拉米夫定低。

关 键 词：肝炎 乙型 慢性  肝硬化 治疗  阿德福韦酯 拉米夫定

分 类 号：R686]