文献类型：期刊文章

作　　者：薛骏[1] 张树忠[2] 朱秋毓[1] 施雪枫[1] 陈为民[3] 王怡[3] 丁峰[1] 陆福明[1] 顾勇[1] 林善锬[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院肾脏科,上海200040 [2]第二军医大学细胞生物教研室 [3]复旦大学附属华山医院超声波室,上海200040

出　　处：《中华肾脏病杂志》

年　　份：2007

卷　　号：23

期　　号：10

起止页码：621-625

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨维生素C透析液在血液透析滤过（HDF）中的应用对改善患者的氧化应激状态及对血管内皮功能的影响。方法选择本院血液净化中心稳定的维持性血液透析（MHD）患者10例进行自身交叉对照研究,分别测定常规透析液和VitC透析液HDF治疗前后血浆总抗坏血酸（TAA）、维生素E（VitE）、高级蛋白质氧化产物（AOPP）、血浆和红细胞丙二醛（MDA）等氧化还原指标。应用B超检测流量依赖的血管内皮舒张功能（FDD）。ELISA法检测治疗前后血清孵育体外培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌或表达可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、单核细胞趋化分子1（MCP-1）的水平。结果常规HDF治疗后,血浆TAA、VitE水平较治疗前显著下降（P〈0.01）。VitC透析液HDF治疗后,血浆TAA较治疗前显著升高[（39.48±27.63）比（222.18±90.09）μmol/L,P〈0.01],但VitE水平仍较治疗前显著下降[（6.80±2.08）比（4.54±2.39）μmol/L,｜P〈0.05]。常规HDF治疗后,肱动脉反应性舒张最大直径增长率（%）和最大流量增长率（%）均较治疗前显著下降（14.3±5.35比8.96±2.66,P〈0.01;67.82±32.32比33.34±15.23,P〈0.05）。VitC透析液HDF治疗后,上述指标与治疗前差异无统计学意义（10.44±5.49比11.42±8.61,60.29±38.15比70.53±56.05,P均〉0.05）。常规HDF治疗后的血清孵育HUVEC 24 h上清液中,sICAM-1、MCP-1浓度显著高于治疗前（P〈0.01）,而VitC透析液HDF治疗对HUVEC分泌sICAM-1、MCP-1无显著影响。结论常规HDF治疗由于大量抗氧化剂VitC的丢失,对MHD患者的内皮细胞功能有一定程度损伤。VitC透析液HDF治疗可减轻氧化应激对内皮细胞功能的损伤。

关 键 词：血液透析滤过 抗坏血酸 氧化应激 内皮细胞

分 类 号：R686]