文献类型：期刊文章

作　　者：周健[1] 贾伟平[1] 包玉倩[1] 马晓静[1] 陆蔚[1] 喻明[1] 潘洁敏[1] 胡承[1] 项坤三[1]

机构地区：[1]上海市糖尿病临床医学中心

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：上海市科学技术委员会重大项目资助(04dz19501)

年　　份：2007

卷　　号：87

期　　号：32

起止页码：2249-2252

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病率及主要危险因素。方法1335例住院2型糖尿病患者根据 B 超检查结果分为 NAFL 组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱、C 肽、C 反应蛋白(CRP)等检查。代谢综合征(MS)采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准。结果 (1)住院2型糖尿病患者 NAFL 的患病率为42.1%,50岁前男性 NAFL 患病率高于女性,50岁以后则低于女性(P<0.05～0.01)。(2)NAFL 组超重/肥胖、血脂紊乱、高血压及 MS 的患病率分别为59.4%、66.4%、57.7%、71.7%,显著高于对照组(P<0.01);同时随着代谢异常数目的增加,NAFL 患病风险逐渐增加(趋势 P<0.01),其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其 NAFL 患病风险增加幅度为:男性11.1倍、女性10.6倍。(3)NAFL 组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸及 C 肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST/ALT 则低于对照组(P<0.05～0.01);多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30 min C 肽水平以及空腹血糖与 NAFL 独立正相关。(4)2型糖尿病患者中伴 CRP 水平升高(男性 CRP≥2.11 mg/L、女性 CRP≥2.22 mg/L)的比例为:男性29.1%、女性33.8%;与不伴 CRP 水平升高者相比,NAFL 患病率显著升高(54.4%比35.3%,62.0%比38.4%,均 P<0.01)。结论 (1)住院2型糖尿病患者约2/5合并 NAFL,后者与MS 关系密切。(2)除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后 C 肽水平升高外,CRP 水平升高与 NAFL 的发病也密切相关。

关 键 词：脂肪肝 糖尿病 非胰岛素依赖型 C反应蛋白 代谢综合征

分 类 号：R587.1] R575.5]