文献类型：期刊文章

作　　者：牟方宏[1] 胡伏莲[2] 杨桂彬[1] 成虹[2]

机构地区：[1]北京大学航天临床医学院消化内科,100049 [2]北京大学第一医院消化内科

出　　处：《胃肠病学》

年　　份：2007

卷　　号：12

期　　号：9

起止页码：531-534

语　　种：中文

收录情况：EMBASE、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素耐药率的上升,传统一线治疗方案质子泵抑制剂(PPI)三联疗法的根除率逐渐下降。临床上需要新的一线治疗方案以提高H.pylori感染的初治成功率。目的:评价PPI四联1周疗法作为H.pylori根除治疗一线方案的疗效和安全性。方法:符合入选标准的H.pylori感染患者随机分为A1组(LCAB方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素250 mg+阿莫西林1.0 g+枸橼酸铋钾220 mg,b.i.d.)、A2组(LCMB方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素250 mg+甲硝唑400 mg+枸橼酸铋钾220 mg,b.i.d.)和B1组(LCA方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1.0g,b.i.d.)、B2组(LCM方案:兰索拉唑30 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,b.i.d.)。各组疗程均为1周。记录治疗期间发生的不良反应。疗程结束4周后以快速尿素酶试验、组织学或^(13)C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果:共145例患者纳入研究。A组按方案(PP)分析H.pylori根除率显著高于B组(91.9%对79.2%,P<0.05).意向治疗(ITT)根除率则与B组无显著差异(83.8%对74.0%,P>0.05)。A1组PP和ITT根除率分别为93.8%和85.7%,A2组分别为90.0%和81.8%;B1组分别为79.4%和75.0%,B2组分别为78.9%和73.2%。A1与A2组比较,B1与B2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组均未见明显不良反应。结论:PPI四联1周疗法用于H.pylori感染的初治,疗效明显高于PPI三联1周疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。

关 键 词：幽门螺杆菌 根除治疗  质子泵抑制剂 药物疗法 四联疗法

分 类 号：R573]