文献类型：期刊文章

作　　者：成虹[1] 胡伏莲[1] 谢勇[2] 胡品津[3] 王吉耀[4] 吕农华[2] 张建中[5] 张桂英[6] 周曾芬[7] 吴克利[8] 张玲霞[9] 彭孝伟[10] 戴宁[11] 唐国都[12] 姜葵[13] 李岩[14] 侯晓华[15] 白文元[16] 王明春[17] 叶红军[18] 刘玉兰[19] 许乐[20]

机构地区：[1]北京大学第一医院消化内科,100034 [2]南昌大学第一附属医院消化内科 [3]中山大学附属第一医院消化内科 [4]复旦大学附属中山医院消化内科 [5]中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 [6]中南大学附属湘雅医院消化内科 [7]昆明医学院第一附属医院消化内科 [8]海南省人民医院消化内科 [9]西安市中心医院消化内科 [10]福建省立医院消化内科 [11]浙江邵逸夫医院消化内科 [12]广西医科大学第一附属医院消化内科 [13]天津医科大学总医院消化内科 [14]中国医科大学附属第二医院消化内科 [15]华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 [16]河北医科大学第二医院消化内科 [17]青岛大学医学院附属山东烟台毓璜顶医院消化内科 [18]北京大学深圳医院消化内科 [19]北京大学人民医院消化内科 [20]卫生部北京医院消化内科

出　　处：《胃肠病学》

年　　份：2007

卷　　号：12

期　　号：9

起止页码：525-530

语　　种：中文

收录情况：EMBASE、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。

关 键 词：螺杆菌 幽门  抗药性 治疗  临床研究性

分 类 号：R573]