文献类型：期刊文章

作　　者：郑建国[1] 屈婉莹[1] 姚稚明[1] 王梅[2] 罗志福[3] 管一晖[4] 王全师[5] 陈秋松[6] 张永学[7] 黄庆娟[8] 尹吉林[9] 李亚明[10] 刘庆伟[11] 郭万华[12]

机构地区：[1]卫生部北京医院核医学科,100730 [2]卫生部卫生经济研究所 [3]中国原子能科学研究院同位素研究所 [4]上海复旦大学附属华山医院PET中心 [5]南方医科大学南方医院PET中心 [6]天津医科大学总医院PET/CT中心 [7]华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科 [8]南京医科大学第一附属医院 [9]广州军区广州总医院核医学科 [10]中国医科大学附属第一医院核医学科 [11]山东省立医院PET/CT中心 [12]南京大学医学院附属南京鼓楼医院核医学科

出　　处：《中华核医学杂志》

基　　金：国家软科学研究计划项目(2005DGS3B041)

年　　份：2007

卷　　号：27

期　　号：3

起止页码：135-138

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、核心刊

摘　　要：目的多中心回顾性分析^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因,以提高诊断准确性。方法从全国拥有 PET/CT 的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例,收集^(18)F-FDG PET/CT 检查结果、病理检查结果、SUV 等资料。^(18)F-FDG PET/CT 结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性。采用 SPSS 10.0软件对资料进行分析。结果共收集到经病理检查证实的孤立性肺结节和肿块患者资料226例,其中^(18)F-FDG PET/CT 误诊27例(11.95%)。27例中误诊为恶性病变18例(66.67%),误诊为良性病变9例(33.33%)。误诊为恶性病变的18例中,病理检查证实炎症8例,结核5例,炎性假瘤4例,纵隔良性肿瘤1例,炎症、结核、炎性假瘤共17例;误诊为良性病变的9例中,病理检查证实中高分化腺癌6例(包括1例细支气管肺泡癌),中高分化鳞癌1例,低分化鳞癌和肺黏膜相关淋巴瘤各1例。11例病理检查为良性病变的 SUV_(mean)>2.5,4例病理检查为恶性病变的 SUV_(mean)<2.5,良恶性病变的 SUV 有交叉。良性病变的平均 SUV_(max)为7.2±5.5,平均 SUV_(mean)为5.0±4.5;恶性病变的平均 SUV_(max)为5.3±3.5,平均 SUV_(mean),为3.9±2.9,良、恶性病变的 SUV 差异无统计学意义。27例误诊患者中,年龄<60岁者11例,其中10例误诊为恶性病变,仅1例误诊为良性病变。27例误诊中的2例,因为对 CT 形态学缺乏必要的认识而误诊为恶性病变。结论 ^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因主要是:(1)炎症、结核、炎性假瘤易误诊为恶性病变,中高分化的腺癌、鳞癌易误诊为良性病变;(2)良性病变和恶性病变的 SUV 有交叉,且差异无统计学意义;(3)^(18)F-FDG PET/CT对孤立性肺结节和肿块进行鉴别诊断时,年龄是重要的参考指标;(4)部分 PET/CT 专业医师对 CT的形态学表现缺乏足够的认识。

关 键 词：肺肿瘤  体层摄影术,发射型计算机  体层摄影术,X线计算机  误诊 脱氧葡萄糖

分 类 号：R817.4]