文献类型：期刊文章

作　　者：孟庆伟[1] 秦振河[2] 毛莹[1] 赵晓东[1]

机构地区：[1]卫生部北京医院妇产科,100730 [2]山东省枣庄市薛城区人民医院妇产科

出　　处：《中华妇产科杂志》

年　　份：2007

卷　　号：42

期　　号：7

起止页码：457-459

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨冷刀锥切术切缘阴性的重度宫颈鳞状上皮内瘤变(HSIL)患者的预后影响因素。方法回顾分析1999年1月至2004年1月间,卫生部北京医院妇产科266例冷刀锥切手术切缘阴性的 HSIL 患者的临床资料,分析影响预后的因素,并随访治疗结局。其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ20例,CIN Ⅲ246例(包括原位癌82例);腺体累及者40例,无腺体累及者226例;257例检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)患者中,高危型 HPV 阳性244例,阴性13例。结果中位数随访时间46个月,总复发率为8.6%(23/266),无浸润癌发生。CIN Ⅱ患者中1例(5.0%,1/20)复发,CINⅢ患者(不包括原位癌)中9例(5.5%,9/164)复发,而82例原位癌中13例(15.8%,13/82)复发,原位癌与 CINⅡ及 CINⅢ(不包括原位癌)患者复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺体累及者中7例(17.5%,7/40)复发,无腺体累及者中16例(6.0%,16/226)复发,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型 HPV 阳性者中2l例(8.6%,21/244)复发,而13例高危型 HPV 阴性者中无一例复发,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷刀锥切术切缘阴性的 HSIL 复发率低;病理分级高和腺体受累是影响疗效及预后的因素。

关 键 词：宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤  肿瘤复发 局部  外科手术  选择性  锥形  切除术  

分 类 号：R737.33]