文献类型：期刊文章

作　　者：贾继东[1] 侯金林[2] 尹有宽[3] 徐道振[4] 谭德明[5] 牛俊奇[6] 周霞秋[7] 王宇明[8] 朱理珉[9] 贺永文[10] 任红[11] 万谟彬[12] 陈成伟[13] 巫善明[14] 陈亚岗[15] 许家璋[16] 王勤环[17] 魏来[18] 马红[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,北京100050 [2]南方医科大学南方医院 [3]复旦大学附属华山医院 [4]北京地坛医院 [5]中南大学附属湘雅医院 [6]吉林大学第一医院 [7]上海第二医科大学附属瑞金医院 [8]第三军医大学附属西南医院全军感染病研究所 [9]天津市传染病医院 [10]华中科技大学同济医学院附属协和医院 [11]重庆医科大学附属第二医院 [12]上海长海医院 [13]南京军区上海肝病研究中心 [14]上海市传染病医院 [15]浙江大学医学院附属第一医院 [16]南京解放军第81医院传染科 [17]北京大学第一医院 [18]北京大学人民医院

出　　处：《中华肝脏病杂志》

年　　份：2007

卷　　号：15

期　　号：5

起止页码：342-345

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察替比夫定、拉米夫定治疗24周时对HBV的抑制程度,与治疗1年疗效的相关性,探讨临床实用的疗效预测指标。方法Ⅲ期临床研究,采用随机、对照、双盲、双模拟、多中心设计。共入组慢性乙型肝炎患者332例,其中替比夫定组167例,拉米夫定组165例。根据治疗24周时血清HBV DNA的水平,将患者分为4组：PCR低于检测下限（QL）组（〈300拷贝／ml）、QL-〈10^3拷贝／ml组、10^3-〈10^4拷贝／ml组和≥104拷贝／ml组。结果治疗52周时,替比夫定组血清HBV DNA自基线下降6．2log10,拉米夫定组下降5．4log10,t=3．6,P〈0．01,差异有统计学意义。HBV DNA低于检测下限的比例分别为69．6％和43．4％,χ^2=6．5,P〈0．01,差异有统计学意义。不论替比夫定组还是拉米夫定组治疗24周时HBV DNA水平越低,在52周HBV DNA达到PCR检测不到的水平、HBeAg血清转换和ALT复常的比率越高,48周病毒耐药的发生率越低。24周时替比夫定组HBV DNA低于检测下限的患者在52周时达到HBeAg血清转换的比率为43．3％,≥300拷贝／ml患者为8．8％,χ^2=21．6,P〈0．01,差异有统计学意义。结论替比夫定或拉米夫定治疗24周时,PCR检测不到HBV DNA,提示在52周可达到较佳疗效;24周时病毒水平下降不理想提示发生耐药的可能性增加。24周对HBV DNA的抑制程度可作为1年疗效的预测指标。

关 键 词：肝炎,乙型,慢性  核苷酸类 拉米夫定 替比夫定  

分 类 号：R686]