文献类型：期刊文章

作　　者：武阳丰[1] 赵冬[2] 周北凡[3] 王薇[2] 李贤[4] 刘静[2] 李莹[4] 孙佳艺[2] 赵连成[3] 吴兆苏[2] 诸骏仁[5]

机构地区：[1]北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系 [2]首都医科大学附属北京市心肺血管病研究所流行病学研究室,100029 [3]中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室,北京100037 [4]中国医学科学院 中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室,北京100037 [5]上海复旦大学附属中山医院

出　　处：《中华心血管病杂志》

基　　金："中美心肺疾病流行病学合作研究"受国家卫生部;国家"六五"至"十五"历次攻关项目[85-915-01-01;96-906-02-01;2001BA703B01];美国国立心肺血研究所国际合作项目基金资助[NO1HV12243;NO1HV8112];"中国多省市心血管病队列研究"受国家"八五"攻关项目[85-915-01-02];北京市科委"心血管病高技术实验室项目"基金资助[953850700]

年　　份：2007

卷　　号：35

期　　号：5

起止页码：428-433

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2004、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"和"中国多省市心血管病队列研究"资料(基线入组共计40719人,年龄35～64岁,男女约各半,随访总计345 140.5人年),用统一的分析方案分析血脂异常与缺血性心血管病发病(ICVD,包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的关系。相对危险的估计采用多元 Cox 比例风险模型,并控制其他危险因素。采用该模型计算不同危险因素组合时一个50岁的人今后10年发生缺血性心血管病的绝对危险,用于确定危险分层方案。结果两队列均呈现如下规律:(1)TC 和 LDL-C 水平与 ICVD 发病危险的关系是连续性的,并无明显的拐点;(2)LDL-C<3.37 mmo]/L(130 mg/dl)与 TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)的发病率(绝对危险)基本接近,而 LDL-C<4.14 mmol/L(160 mg/dl)与 TC<6.22 mmol/L(240 mg/dl)的发病率基本接近;(3)TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)时的绝对危险略高于理想血压[<120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]时的绝对危险,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)时的绝对危险略低于高血压1级的绝对危险;(4)随着HDL-C 水平的降低,ICVD 发病危险增加;(5)TG 与 ICVD 发病危险间未见显著关联;(6)在任一 TC水平,仅合并高血压时 ICVD 发病的绝对危险已高于合并3个其他危险因素时 ICVD 发病的绝对危险。结论我国人群血脂异常诊断标准可准确定为:TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)或 LDL-C<3.37mmol/L(130 mg/dl)为合适范围,TC 5.18～6.19 mmol/L(200～239 mg/dl)或 LDL-C 3.37～4.12mmol/L(130～159 mg/dl)为边缘升高,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)或 LDL-C≥4.14 mmol/L(160mg/dl)为升高。HDL-C<1.04 mmol/L(40 mg/dl)为减低,1.04～1.53 mmoL/L(40～59 mg/dl)为正常,≥1.55 mmol/L(60 mg/dl)为理想水平。此标准与国际相关标准一致。

关 键 词：高脂血症 危险性评估  心肌缺血 流行病学 队列研究

分 类 号：R589.2]