文献类型：期刊文章

作　　者：钱建民[1] 王乾伟[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院器官移植科,上海200040

出　　处：《中华外科杂志》

年　　份：2007

卷　　号：45

期　　号：9

起止页码：613-615

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：在我国肝炎后肝硬化是门静脉高压症的最常见原因，约占95％以上。发生门静脉高压症时，门静脉系统和腔静脉系统之间的交通支扩张，形成曲张静脉，超过30％的患者出现食管胃底曲张静脉破裂出血，表现为呕血和黑便，病死率很高，第一次出血的病死率约为25％，且在第一次出血后1～2年内，约半数患者可发生再次大出血，第二次出血的病死率可达50％。门静脉压力增高时，还可出现顽固性腹水和脾功能亢进等临床表现。当出现以上严重并发症时，往往需要外科治疗。但由于肝硬化的存在，给外科治疗带来很多困难。传统的外科手术方法如脾切除门奇断流术、分流术及经颈静脉肝内门体分流术等虽然能暂时缓解出血、改善患者的临床症状，但在延长患者生存期、提高患者生活质量等方面并不能满足需要。随着外科技术的进步，肝移植手术已成为治疗肝炎后肝硬化门静脉高压症有效的和最终的临床治疗手段。但肝移植手术本身有创伤大、风险高、费用高和术后并发症多等缺点，并且毕竟有一部分患者通过传统手术也能取得较好的临床疗效，故目前对门静脉高压症外科治疗的选择及手术时机的掌握存在争议，本文就此作一探讨。

关 键 词：肝硬化门静脉高压症 肝移植治疗 临床表现  曲张静脉破裂出血 肝内门体分流术 肝炎后肝硬化 肝移植手术 外科治疗  

分 类 号：R657.34]