文献类型：期刊文章

作　　者：周光德[1] 赵景民[1] 张玲霞[1] 孙艳玲[1] 潘登[1] 杨建法[1] 赵雨来[1]

机构地区：[1]解放军第三O二医院病理科,北京100039

出　　处：《中华肝脏病杂志》

年　　份：2007

卷　　号：15

期　　号：3

起止页码：212-215

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、PUBMED、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨药物性肝损伤（DILI）患者的临床病理学特点，为临床诊治提供病理依据。方法选择行肝穿刺确诊DILI病例100例（男：女=48：52），年龄（33．04±14．00）岁，分为急性DILI组（39例）和慢性DILI组（61例）。肝组织行HE、组织化学染色和免疫组织化学染色，进行临床病理观察分析。结果致DILI的药物种类中，中药类占21％，激素类药物占11％。其中78％的患者出现血清ALT升高和（或）胆红素升高，急性DILI组ALT异常和高胆红素发生率均高于慢性DILI组（56．41％与34．43％，x^2=4．69，P〈0．05），且程度也明显较重（P〈0．01）。急性DILI组和慢性DILI组病理改变，除纤维化和胆管增生外，其余差异无统计学意义。DILI的相对病理特点主要表现为：中央静脉周围为主的肝细胞坏死，富含中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的炎性细胞浸润，肝细胞和（或）毛细胆管性淤胆，小泡性脂肪变性为主的混合性肝细胞脂肪变性，上皮样肉芽肿结构等。结论包括中药在内的DILI在中国大陆地区已非少见，中药应用需进一步规范。DILI有其相对临床病理特点，在临床诊治中要注意临床表现与病理特点的密切结合。

关 键 词：肝疾病 药用制剂 临床表现  

分 类 号：R686]