文献类型：期刊文章

作　　者：高连如[1] 王志国[1] 田海涛[1] 朱智明[1] 费宇行[1] 徐洪涛[1] 陈宇[1] 朱家瑞[1] 贺声[1] 张宁坤[1] 丁青艾[2] 杨晔[1]

机构地区：[1]解放军海军总医院心内科,北京100037 [2]北京海军卫生部

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：首都医学发展科研基金(2003-2025)

年　　份：2007

卷　　号：87

期　　号：10

起止页码：685-689

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞（BMMC）移植治疗缺血性心脏病的长期效果及安全性。方法76例缺血性心脏病病人。其中BMMC移植者52例，包括急性心肌梗死（AMI）26例，慢性缺血性心力衰竭（CIHF）26例，对照24例（AMI10例，CIHF14例）。对照组：常规治疗（药物及介入治疗）；移植组：在常规治疗基础上加经冠状动脉自体BMMC移植。细胞移植方法：于髂后上嵴抽取骨髓，梯度密度法分离获得BMMC，将细胞悬液调为2×10^6/ml浓度，超选择性经梗死相关冠状动脉气囊充盈下高压注入BMMC，重复注入6—8次，或经冠状动脉选择性移植，气囊未充盈下高压注入移植细胞。随访观察临床及实验室指标，二维超声心动图，正电子发射体层心肌显象。结果52例完成2年随访。AMI病人BMMC移植后1年左室射血分数（LVEF）比术前增加了5．8％（53．9％±2．9％vs59．7％±1．5％，P〈0．05），2年增加了3．8％（57．7％±1．7％，P〉0．05），对照组LVEF减低，但差异无统计学意义。左室舒张末容量（LVEDV）、左室收缩末容量（LVESV）无显著改善。移植组2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化；BMMC移植组与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。CIHF病人BMMC移植后1年、2年LVEF与术前比较分别增加了8．8％、9．2％（P〈0．01），LVESV下降20．4％、27．8％（均P〈0．05），2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化；对照组心功能明显恶化。Holter检测未发现新的心律失常。结论BMMC治疗可明显改善CIHF病人的心功能。而对AMI病人并无左室收缩功能改善的长期效果，仅限制了心室重塑。

关 键 词：缺血性心脏病 骨髓单个核细胞 经冠状动脉移植 安全性

分 类 号：R541]