文献类型：期刊文章

作　　者：谭明生[1] 张光铂[1] 王文军[2] 谭远超[3] 邹海波[1] 移平[1] 蒋欣[1] 韦竑宇[1] 杨峰[1]

机构地区：[1]中日友好医院脊柱外科,北京市100029 [2]南华大学附一医院脊柱外科,湖南省衡阳市421001 [3]山东省文登整骨医院脊柱外科,山东省文登市264400

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》

年　　份：2007

卷　　号：17

期　　号：2

起止页码：111-115

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:寻找一种概念明确的寰枢椎脱位的外科分型方法,为临床处理脱位提供指导方案。方法:总结三家医院收治的168例不同病因所致C1-2脱位患者的临床资料,根据脱位的复位情况将其分为3型:(1)牵引复位型(tractionreductiontype,T型),该型又以复位后的稳定性不同分为T1和T2型;(2)手术复位型(operationreductiontype,O型);(3)不可复位型(irreducibletype,I型)。简称TOI分型。T1型采用牵引或支具治疗8～10周;T2型采用牵引复位后固定融合(其中6例只行C1-2临时固定,不行融合);O型采用前路松解+后路复位固定融合;I型实施减压原位固定融合。根据Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学测量C1-2脊髓有效空间(spaceavailableforthecord,SAC)进行疗效评定。结果:168例中,T型137例(81%),其中T1型71例(43%),T2型66例(38%);O型28例(17%);I型3例(2%)。术前SAC为3～13mm,平均8mm,术后为11～19mm,平均16mm。术后脊髓功能改善率平均为64.7%;临床有效率为88.7%。T型病例中77例未融合固定者愈合后仍保留C1-2活动功能。结论:寰枢椎脱位的TOI外科分型概念清楚,界定明确,可根据分型选择相应的寰枢椎脱位处理方式。

关 键 词：寰枢椎 脱位 分型  

分 类 号：R683.2] R684.7]