文献类型：期刊文章

作　　者：刘勇[1] 贾士铨[1] 陈春燕[2] 刘岱[3]

机构地区：[1]山东大学第二医院核医学科,济南250033 [2]山东大学第二医院血液科 [3]山东大学齐鲁医院核医学科

出　　处：《临床血液学杂志》

年　　份：2006

卷　　号：19

期　　号：6

起止页码：327-329

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：利用^99mTc硫胶体全身骨髓显像结合穿刺细胞学对外周性骨髓进行研究，以证实外周性骨髓残留白血病的存在。方法：成人急性白血病420例，儿童急性白血病48例；静脉注射^99mTc硫胶体550～740MBq30min内行全身前、后位骨髓显像。常规骨髓穿刺部位取自髂骨，外周骨髓穿刺取自胫骨上端干骺线部位。结果：成人急性白血病未缓解期外周显像骨髓扩张率为73．1％，扩张部位以膝、踝关节多见（74．5％、51．9％）；缓解期发现30．9％外周扩张骨髓有高于缓解标准的白血病细胞存在；中心性骨髓及外周骨髓完全缓解时间分别为（42．5±31．28）d和（72．15±32．54）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。外周骨髓未显影组及儿童白血病缓解期内未发现外周骨髓残留白血病。随访外周骨髓扩张病例组10个月以内复发者74．4％，较无扩张病例组复发者13．6％之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：外周骨髓扩张、外周骨髓发生骨髓局部残留白血病并不是一种少见现象。外周骨髓达缓解时间较中心骨髓明显延迟是外周骨髓残留白血病存在的原因。外周性骨髓残留白血病的发现对白血病缓解标准的解释、指导临床对其诊断、提高白血病治疗缓解率有重要的价值。

关 键 词：白血病 残留白血病 骨髓 放射性核素显像 ^99mTc硫胶体  

分 类 号：R733.7]