文献类型：期刊文章

作　　者：王忠[1] 应俊[1] 任晓敏[1] 姚海军[1] 杨堂斗[2] 卢慕峻[1] 丁强[3] 张元芳[3]

机构地区：[1]上海交通大学附属第九人民医院泌尿外科,200011 [2]山东省胶南市人民医院泌尿外科 [3]复旦大学泌尿外科研究所

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(30471725);上海市科委自然科学基金资助项目(04ZR14066)

年　　份：2006

卷　　号：27

期　　号：9

起止页码：634-637

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2004、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效。方法阴茎阴囊Paget病患者130例,年龄51～90岁,平均71岁。病程6个月～16年,平均4年。主要临床表现为阴囊、会阴部皮肤瘙痒、红斑、糜烂、渗液,可见局部皮肤表面粗糙、皮损逐渐扩大,稍隆起,有时呈菜花状。Ray分期标准,A1期41例,A2期69例,B期20例。130例均行手术治疗,切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者13例(10．0％),即予以扩大切除范围。3例术后病理证实累及切缘,立即再手术治疗。5例经病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。结果130例均经病理学检查确诊。切口Ⅰ期愈合94例,Ⅱ期愈合16例,切口感染20例,均经换药或植皮后治愈。术后81例获随访,随访时间1～10年,平均3年。8例(9．9％)术后8个月～5年出现局部复发,其中6例复发灶位于原手术切口,1例位于远离切口位置的残余阴囊皮肤,1例于术后1年发现腹股沟淋巴结肿大,病理证实为转移,均再次手术治疗后痊愈。死亡5例(6．2％),死亡原因为Paget病远处转移,包括全身转移3例,肺转移1例,脑转移1例。结论对阴囊皮损的可疑Paget病患者应尽早行组织学活检,确诊后行病灶根治性切除术。彻底切除病变组织是预防复发的关键,预后良好。

关 键 词：PAGET病 阴囊 阴茎 皮肤移植

分 类 号：R737.26]